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层流净化手术室器材物品管理
手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放臵在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。手术结束后,icu净化,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2%浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。

层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放臵于洁净区内,设备应采用无菌单与手术部位隔开。需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时手术用过的物品用处理。特殊手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%浸泡30分钟后高压灭菌;墙面、地面、推床、用0.5%擦拭,然后用甲醛和熏蒸24小时后通风,车间净化,连续3次培养无菌方可使用。
净化手术间的卫生减尘管理
(1)洁净室内要适时地进行清洁,采取防尘措施,如保持密封性能,保持工作人员清洁,穿戴清洁隔离服、鞋帽、手套、口罩,减少室内人数,减小活动范围等。每晨各手术间用0.5%含氯消毒液擦拭物品表面及地面。每周清洁一次,包括墙面、---、地面。手术室无影灯上的玻璃盖片应每月擦洗一次。

(2)准备的洁净室清扫材料和工具。别的区域先打扫。所有暴露在外的设备、桌子、工具和椅子等的表面用湿的洁净室擦布擦干净。带玻璃的壁板和门用液体清洗剂清洗,然后用擦布擦掉余下的水。墙和---用非常稀的中性清洗剂擦洗,生产车间净化,然后冲洗,用海绵擦掉余下的水。地板应用浸过清洁剂的拖把拖洗,再用没浸过清洁剂的拖把拖几分钟,然后用海绵拖把或能吸水的真空吸尘器吸掉余下的水。以上所有的清洁过程完成后,净化,用真空吸尘器清扫整个洁净室。
(3)洁净室的日常管理立即除掉所有可见的尘粒或污染物每个班结束后清洁粘垫,---粘垫一日更换撕掉。
1、层流净化手术室送风气流的流型
层流净化手术室送风气流的流型在---主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定:ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域(手术区)的气流必须是单向流(垂直单向流),而且过滤器的满布率应75%-85%;对于ⅱ级、ⅲ级和ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,过滤器宜集中布臵在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区获得的净化效果。
实验证明:在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室的---浓度低。

2、层流净化手术室的风量、温度和湿度
根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定:ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s;ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h;ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h;ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h。
我国规定手术室内温度(℃)在22-25之间,手术室内相对湿度(%)在40-60之间
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